Planos/Seguro-Saúde

Justiça determina que Amil cubra tratamento com medicamento Lucentis

Paciente com quadro de retinopatia teve indicado tratamento com aplicações intravítreas  do medicamento Lucentis bem a realização de exames de tomografia de coerência ótica (OCT). O convênio da paciente, no entanto, negou cobertura aos exames e à medicação alegando que não há previsão no rol de procedimentos da ANS. Sem ter condições de arcar com … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Plano de saúde deve cobrir teste rápido de dengue

Em meio aos estragos que o mosquito Aedes aegypti tem levado aos brasileiros, um direito do consumidor vem sendo deixado de lado com as preocupações com as doenças. Os testes rápidos para diagnósticos de dengue e chikungunya são de cobertura obrigatória pelos planos de saúde desde janeiro deste ano. Mas, de acordo com especialistas, muitos … Continuar lendo

SUS e Planos de Saúde devem fornecer bombas de infusão de insulina para diabéticos
Destaque

SUS e Planos de Saúde devem fornecer bombas de infusão de insulina para diabéticos

O diabetes é uma síndrome metabólica que se caracteriza pela deficiência de produção ou de ação da insulina no organismo. A Organização Mundial da Saúde (OMS), estima que 180 milhões de pessoas ao redor do mundo apresentem quadro de diabetes e, pior ainda, projeta que em 2030 este número irá dobrar. No Brasil, estima-se que … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Plano de saúde deve fornecer medicamento para tratamento de Degeneração Macular

Um beneficiário idoso da Amil foi diagnosticado com quadro de degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Trata-se de doença que pode levar à cegueira e cujo tratamento se dá, entre outras técnicas, através de terapia fotodinâmica com injeções intraoculares de medicamentos de alto custo como Avastin, Lucentis e Visudyne, e exames para diagnóstico e controle … Continuar lendo

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ANS atualiza rol de procedimentos em 2016

A partir de janeiro de 2016, os beneficiários de planos de saúde individuais e coletivos terão direito a mais 21 procedimentos, incluindo exames laboratoriais, além de mais um medicamento oral para tratamento de câncer em casa e ampliação do número de consultas com fonoaudiólogo, nutricionistas, fisioterapeutas e psicoterapeutas. A medida é resultado do processo de revisão … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Justiça determina que convênio forneça medicamentos para Hepatite C

A Juíza Elaine Faria Evaristo, da 20ª Vara Cível do Fórum Central de São Paulo, concedeu liminar para determinar à Yasuda Marítima Saúde Seguros que garanta em 48h o fornecimento dos medicamentos Ledispavir e Sofosbuvir para uma paciente portadora de quadro de Hepatite C. Estes medicamentos são modernos e apresentam índices de cura da ordem … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Justiça determina que plano de saúde forneça medicamento para Hepatite C

Paciente com quadro de Hepatite C crônica teve indicado tratamento com o medicamento Viekira Pak. Segundo o médico do paciente, “(…) a melhor opção terapêutica e mais segura para esse paciente é a medicação Viekira Pak por 12 semanas, que apresenta elevados índices de cura da doença e excelente tolerância”. De fato, o Viekira Pak … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Cláusula que veda Home Care é abusiva

O tratamento domiciliar (home care), quando constitui desdobramento da internação hospitalar, deve ser prestado de forma completa e por tempo integral. Esse foi o entendimento da Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) ao julgar recurso especial interposto por uma empresa de assistência médica. O caso envolveu a recomendação médica de tratamento domiciliar para … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Plano de saúde é obrigado a cobrir prótese

A 3ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Espírito Santo (TJES) condenou, em decisão unânime, a Unimed Vitória Cooperativa de Trabalho Médico ao pagamento de R$ 5 mil, a título de indenização por danos morais, a mulher que teve negado o fornecimento de prótese total de joelho para revisão (stryker). O valor será atualizado … Continuar lendo