Planos/Seguro-Saúde

Amil é condenada a cobrir tratamento com Lucentis

Beneficiário de plano de saúde da Amil teve diagnosticado um quadro de retinopatia com degeneração precoce e edema macular, com diminuição de acuidade visual intensa e progressiva em ambos os olhos. Diante do quadro, lhe foram prescritas aplicações intravítreas do medicamento Lucentis, bem como a realização de exame de Tomografia de Coerência Optica (OCT). Encaminhada … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Plano de saúde negou tratamento. E agora?

Problemas com planos de saúde são corriqueiros. É praticamente impossível não conhecer alguém que nunca tenha sofrido com negativa de cobertura de exames, internações, cirurgias, exames, medicamentos, etc. Para ajudar pacientes e familiares, o advogado especialista em planos de saúde, Luciano Correia Bueno Brandão, do escritório Bueno Brandão Advocacia, dá algumas dicas sobre como agir … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Pré-idosos revertem reajuste de 59 anos do plano de saúde na Justiça

Altos reajustes nas mensalidades para quem tem a partir de 59 anos são a principal razão que leva idosos de São Paulo a processar planos de saúde. E as decisões judiciais têm sido majoritariamente favoráveis à revisão dos valores. A constatação é de um estudo do Procon Paulistano, da prefeitura, que avaliou os 120 acórdãos … Continuar lendo

Limite de reembolso de despesas médicas não pode ser abusivo
Artigos

Limite de reembolso de despesas médicas não pode ser abusivo

São comuns casos em que o paciente tem certo gasto com despesas médico-hospitalares e, no momento do reembolso pelo plano de saúde, recebe percentuais totalmente irrisórios. Normalmente, para justificar tais percentuais mínimos, os contratos tratam dos valores de reembolso usando termos como “coeficiente de honorários (CH)”, “coeficiente cirúrgico”, “unidade de serviço (US)”, “tabela de multiplicadores”, sem, contudo, esclarecer … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Tribunal de Justiça de SP edita 7 novas súmulas sobre planos de saúde

O Órgão Especial do TJ/SP aprovou na quarta-feira, 27, sete propostas de súmulas jurisprudenciais que versam sobre questões relacionadas aos planos de saúde. No começo de 2012, o TJ também havia editado diversas súmulas com entendimento pacificado sobre planos de saúde Confira abaixo os novos enunciados aprovados: Súmula 99 – Não havendo, na área do contrato … Continuar lendo

Principais abusos cometidos contra os consumidores de planos de saúde
Destaque

Principais abusos cometidos contra os consumidores de planos de saúde

No momento de contratar um plano de saúde, tudo parece maravilhoso. As propagandas transmitem a ideia de que assinado o contrato, a tranquilidade e segurança do consumidor e de seus familiares está garantida. Na prática, no entanto, não é bem assim. Quando mais se precisa, o acesso a tratamentos, medicamentos, exames, procedimentos médicos e internações … Continuar lendo

Planos/Seguro-Saúde

Plano é condenado a indenizar por não observar princípio da boa-fé objetiva.

Plano de saúde deve cumprir o princípio da boa-fé objetiva e tem o dever de informar sobre cláusulas e condições de contrato. Assim, fere a boa-fé, a tentativa do fornecedor do plano em transferir os riscos de seu empreendimento ao consumidor. Com esse entendimento, a 3ª Turma Recursal do Tribunal de Justiça do Distrito Federal … Continuar lendo

Advogado especialista aborda questões atuais sobre planos de saúde
Destaque

Advogado especialista aborda questões atuais sobre planos de saúde

O Dr. Luciano Correia Bueno Brandão,  advogado em São Paulo e titular do escritório Bueno Brandão Advocacia, especializado em planos de saúde, fala sobre os direitos dos consumidores. Assista aos vídeos abaixo: Palestra para a Associação Brasileira de Síndrome de Rett (ABRE-TE) sob o tema: “Do diagnóstico molecular às longas internações: o que cabe aos convênios … Continuar lendo