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Disparam decisões judiciais obrigando planos de saúde a cobrirem home care
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Disparam decisões judiciais obrigando planos de saúde a cobrirem home care

Por diferentes problemas de saúde, o casal Mitica, 83, e Masuo Murakani, 84, precisou de internação domiciliar (home care). Mitica sofre de Alzheimer e, em 2015, caiu e fraturou uma costela. Masuo, na prática, era o seu cuidador, mas, com insuficiência cardíaca e doença pulmonar, precisou de internação e, depois, também de um home care. … Continuar lendo

Remédio de uso domiciliar deve ser coberto por plano de saúde
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Remédio de uso domiciliar deve ser coberto por plano de saúde

Paciente que se submeteu a transplante de fígado em Junho de 2011, evoluiu com diagnóstico de rejeição celular, sendo necessário o tratamento com aumento da dose dos medicamentos imunossupressores sob pena de agravamento irreversível e perda do enxerto. Para continuidade adequada do tratamento, foi prescrito pelo médico assistente do requerente o uso contínuo do medicamento … Continuar lendo

Imunoterapia com Nivolumab (Opdivo) se mostra eficaz no combate ao câncer
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Imunoterapia com Nivolumab (Opdivo) se mostra eficaz no combate ao câncer

O câncer de cabeça e pescoço é um conjunto de doenças da via respiratória e digestiva superior (incluindo lábio, língua, faringe, laringe, cavidade nasal e glândulas salivares). Doenças aparecendo nestas localizações têm algumas semelhanças, a primeira é que se originam do mesmo tipo de célula, a célula da pele que recobre essas partes do corpo. … Continuar lendo

Medicamento Viekira Pak deve ser coberto por plano de saúde
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Medicamento Viekira Pak deve ser coberto por plano de saúde

Paciente com quadro de Hepatite C teve prescrito tratamento com uso da medicação Viekira Pak (que consiste numa combinação de diversos fármacos como o ombitasvir (12,5 mg), veruprevir (75 mg) e ritonavir (50 mg) associados e comprimidos revestidos de dasabuvir, na concentração de 250 mg). A Sulamérica Saúde, no entanto, negou cobertura alegando que o … Continuar lendo

Plano de saúde deve cobrir medicamento importado
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Plano de saúde deve cobrir medicamento importado

Apesar de a Lei 9.656/98 permitir a exclusão contratual de cobertura para medicamentos importados e para aqueles utilizados em tratamento domiciliar, os ministros da Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) afirmaram que o Código de Defesa do Consumidor é que deve ser aplicado na análise de questões que envolvem os planos de saúde. … Continuar lendo

Plano de saúde não pode negar internação emergencial alegando carência
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Plano de saúde não pode negar internação emergencial alegando carência

O desembargador Alcides Gusmão da Silva, do Tribunal de Justiça de Alagoas (TJ/AL), negou efeito suspensivo em recurso da Unimed Maceió, mantendo os efeitos de decisão de 1º grau, até que seja julgado o mérito do recurso, a qual determinou ao plano de saúde a internação de um paciente com apendicite em um dos hospitais … Continuar lendo

Plano de saúde tem que cobrir cirurgia plástica reparadora pós bariátrica
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Plano de saúde tem que cobrir cirurgia plástica reparadora pós bariátrica

Beneficiária da Bradesco Saúde submeteu-se a procedimento cirúrgico para tratamento de quadro de obesidade mórbida. O procedimento foi bem sucedido e a paciente apresentou perda de mais de 65Kg, que, à época, representavam 47% de seu peso. Posteriormente, com seu peso já estabilizado, o médico assistente da paciente indicou a necessidade de realização de procedimento … Continuar lendo